Талалаева Г. Социальная демография

ОГЛАВЛЕНИЕ

ТЕМА 7. СМЕРТНОСТЬ, ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ, САМОСОХРАНИТЕЛЬНОЕ И ДЕСТРУКТИВНОЕ ПОВЕДЕНИЕ МОЛОДЕЖИ. РИТМИЧНОСТЬ ДЕМОГРАФИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ В СОЦИУМЕ

План лекции
7.1. Смертность как социально-демографический феномен.
7.2. Причины смертности, их классификация.
7.3. Сверхсмертность и продолжительность жизни в современной России.
7.4. Ритмы наркомании как проявление волн деструктивного поведения в социуме.

7.1. Смертность как социально-демографический феномен

Существуют краткие и расширенные определения смертности. Как демографический феномен смертность – это массовый процесс прекращения индивидуальных жизней, протекающий в населении. Это процесс вымирания поколения. Другое краткое, но емкое и важное для социологов определение смертности: смертность – это частота случаев смерти в социальной среде. Расширенное определение смертности следующее: смертность – это массовый процесс, складывающийся из множества единичных смертей, наступивших в разных возрастах. Смертность в своей совокупности определяет порядок вымирания реального или гипотетического поколения.
Показателями смертности являются абсолютные случае смерти в населении за определенный промежуток времени, чаще за год; общий коэффициент смертности, рассчитываемый как число случаев смерти на 1000 населения. С учетом возраста умерших выделяют показатели младенческой смертности, показатели смертности лиц трудоспособного возраста; повозрастные показатели смертности. С учетом половых различий в причинах смерти отдельно анализируют мужскую и женскую смертность. По разнице между показателями рождаемости и смертности определяют естественный прирост населения. Показатели рождаемости, смертности и естественного прироста населения России (1980-2000 гг.) представлены в табл. 14.
Таблица 14
Динамика смертности в России за период 1980 – 2000 гг.

Из таблицы видно, что 1992 г. стал переломным: до него уровень рождаемости превышал уровень смертности и естественный прирост был положительным; а после 1992 г. смертность превысила рождаемость и показатель естественного прироста стал отрицательным. Сформировался так называемый «русский крест» (рис. 34). Переход показателя естественного прироста от положительных значений к отрицательным свидетельствует о качественном изменении типа воспроизводства населения России, а именно о смене расширенного воспроизводства суженным.
          
Рис. 34. Показатели воспроизводства населения РФ в 1950 -1999 гг.,
(по десятилетиям, млн. чел.)

В последующие годы по настоящее время тенденция убыли коренного населения РФ сохраняется. Этот феномен обозначается термином «депопуляция».
          Депопуляция – сокращение численности населения. В широком смысле – одна из форм демографического кризиса. В случае крайнего своего проявления депопуляция приводит к вырождению населения той или иной территории. В геополитическом плане депопуляция сопровождается, как правило, уменьшением влияния данного народонаселения на социальную, экономическую, культурную и военную активность других народов. Депопуляция является следствием суженного воспроизводства населения, когда численность последующих поколений меньше предыдущих. Численность населения может уменьшаться под влиянием нескольких демографических факторов. Основными из них являются уровень смертности, рождаемости, интенсивность и характер миграционных потоков. В истории России последних десятилетий известны различные варианты дисбаланса этих основных демографических показателей. Показатели воспроизводства населения России с 1950 по 1999 г. представлены в табл. 15.
Таблица 15
Показатели воспроизводства населения России за период 1950 – 1999 гг.

         
Для  наглядности данные таблицы представлены на рис. 35. 

Рис. 35. Характер соотношения рождаемости и смертности в России во второй половине XX в. (1950 – 1999 гг.)

Из графика очевидно, что в интервале с 1950 по 1999 год наблюдались два периода депопуляции населения России. Первый из них был зафиксирован в 1960 - 1969 гг., когда число родившихся за десятилетие снизилось на четверть (- 25 %). Следует заметить, что этот период сопровождался также снижением уровня смертности населения      (- 9 %) и поэтому не привел к катастрофическим последствиям в виде демографического кризиса. Население страны за указанный период снизилось незначительно (- 6,1 %). Отклонения в величине естественного прироста были менее 10%, т.е. не достигли тех критических значений, которые являются основанием для принятия управленческих решений в сфере демографической политики. В последующее десятилетие (1970 -1979 гг.) смертность значительно возросла (с – 9 % до + 33 %), но наслоилось одновременное замедление темпов снижения рождаемости (с   - 25 % до – 5 %). В итоге темпы убыли населения России в 1970-1979 гг. по сравнению с 1960-1969 г.г. снизились почти двое: с -6,1 млн. чел. до  -4,4 млн. чел.
В последующее десятилетие с 1980 по 1989 гг. депопуляция в России приняла еще более скрытый (завуалированный) характер. Несмотря на последовательно продолжающийся рост смертности (с 9,7 через 12,9 до 15,6 млн. чел. соответственно в 1960 - 1969, 1970 - 1979 и 1980 - 1989 гг.) увеличение числа родившихся привело к тому, что в 80-х годах впервые за последние 30 лет внутри рассматриваемых десятилетий была зарегистрирована не убыль, а прирост населения. Кроме того, в 80-х гг. демографический баланс России был поддержан активными миграционными потоками: в страну устремились русскоязычные (и не только) иммигранты из стран ближнего зарубежья. Однако нарастающие по темпам и по глубине социально-экономические изменения в российском обществе не позволили закрепиться наметившимся позитивным демографическим сдвигам. С начала 90-х гг. неблагоприятные демографические тенденции в российском обществе обострились: резко снизилась рождаемость (до – 38 %) и снова повысился уровень смертности (до + 28 %). В результате естественная убыль населения была зарегистрирована не только по относительным (внутри периода), но и по абсолютным показателям. Впервые за полвека с 1950 г. абсолютная динамика численности населения продемонстрировала отрицательные значения. Убыль населения за десятилетний интервал с 1990 по 1999 г. составила -5,4 млн. чел. В 1992 г. отмечен так называемый «русский крест» − пересечение графика рождаемости и смертности. Две составляющих демографического баланса продемонстрировали противоположенные тенденции: рождаемость упала, смертность возросла. Увеличилась естественная убыль населения. Нарастающую естественную убыль населения не смогла компенсировать замедлившаяся по темпам роста внешняя миграция.
Таким образом, в процессе депопуляции России можно выявить несколько периодов: 1) первоначальный спад рождаемости без существенного изменения смертности; 2) существенный рост смертности при стабильной рождаемости; 3) повышенная смертность на фоне некоторого повышения рождаемости, 4) рост смертности при одновременном падении рождаемости («русский крест» с абсолютной убылью населения). Перечисленные варианты соотношения темпов динамики рождаемости и смертности в период с 1950 по 1999 гг. представлены на рис. 36.

Рис. 36. Соотношение двух составляющих демографического баланса − рождаемости и смертности − в различные десятилетия второй половины XX в
Каждая из этих фаз депопуляции (как скрытые, так и явная) нуждается в адекватных технологиях социального управления. Оценивая и прогнозируя  значимость и последствия депопуляции, необходимо отличать ее от периодов кратковременного уменьшения численности населения. Последние не обусловлены кардинальными переменами в социально-экономической жизни общества. Они связаны с кратковременными структурными демографическими факторами: с изменением доли и численности женского населения детородного возраста, наличием демографических волн с преходящим уменьшением численности населения и т.п. Быстро преходящие снижения абсолютной численности населения, как правило, не превышают двух – трех лет, краткосрочные эпизоды замедления темпов прироста населения синхронизированы с демографическими волнами и не превышают по продолжительности периодов, равного смене поколений. Отклонения демографических показателей от величин предыдущего периода, как правило, незначительны и не превышают 10% для абсолютных и 3% для относительных показателей.  
Смертность как процесс вымирания поколения наряду с рождаемостью  представляет собой один из двух главных подпроцессов воспроизводства населения. Наряду с рождаемостью смертность формирует естественное движение населения территории и определяет тип его воспроизводства. Как показатели социально-экономического развития территории особо выделяют детскую и  младенческую смертность, а также сверхсмертность мужчин и женщин трудоспособного возраста.
Качественное изменение соотношений рождаемости и смертности, произошедшее в 1992 г., как видно из таблицы, носило долговременный характер и заключалось в устойчивом преобладании уровня смертности над уровнем рождаемости. Факт устойчивого превышения смертности над рождаемостью, зарегистрированный в 90-х гг., называется демографическим переходом. Его поэтапное формирование демонстрируют данные таблицы. В период 1990-2000 гг. зарегистрировано две волны повышения убыли населения: в 1994 г. и 1999-2000 гг. В целом за весь интервал наблюдений отмечается четыре пика убыли населения: в 1983, 1987 - 1988, 1994 и 1999 - 2000 гг. (в таблице они отмечены жирным шрифтом). Период между следующими друг за другом пиками смертности равняется пяти - семи годам. Такой временной лаг соответствует многим циклам социума, в том числе ритмам долгосрочных стратегий адаптации человека и волнам экономического развития общества. Знание этих закономерностей позволяет  адекватно соотносить между собой технологии социального менеджмента, перспективы экономического  развития территории и реализацию демографической политики в регионе.

7.2. Причины смертности, их классификация

Процесс вымирания поколения зависит от большого числа биологических и социальныхфакторов смертности. По-разному сочетаясь между собой, эти факторы обусловливают непосредственную причину смерти отдельного человека и целого поколения. Существуют половозрастные различия в показателях смертности. Так, в России конца XX в. уровень смертности в младенческом возрасте был сопоставим с уровнем смертности лиц в возрасте от 45 до 55 лет при минимальных значениях смертности в возрастных когортах от 1 года до 15 лет (рис. 37). Соотношение мужской и женской смертности меняется в зависимости от возраста: смертность мужчин и женщин сопоставима в двух возрастных когортах (от 1 года до 4 лет и после 80 лет) и отличается существенно в трудоспособном возрасте (рис. 38). Скорость вымирания мужской части населения России не синхронизирована со скоростью вымирания женской части. Наибольшее число умирающих мужчин приходится на возраст 50 − 75 лет, женщин 75 − 85 лет (рис. 39). Половозрастные различия смертности создают демографический дисбаланс, влияющий на стабильность социума и типы семейно-брачных отношений.

Рис. 37. Динамика повозрастной смертности в России, 1990-2001 гг. (логарифмическая шкала). Источник: Демографический ежегодник России 2002. М., 2002. С. 165-167. (Цит. по: В. М. Медков, 2008. С. 386, график 8.1.)

           
Рис. 38. Соотношение мужской и женской смертности в России в 2000 г.
(Цит. по: В. М. Медков, 2006. С. 254, график 6.4.).

Рис. 39. Числа умирающих из полной таблицы смертности населения России за 2004 г.
(Цит. по: В. М. Медков, 2006. С. 266, график 6.6.).
Ось Х − возрастные когорты; ось Y  − числа умирающих в данной возрастной когорте

 
          В международной практике причины смертности предпочитают делить на внешние и внутренние. Данный аналитический прием предложен французским демографом Буржуа-Пише (Bourgeois-Pichat J., 1952).  К внешним причинам смертности относят факторы, связанные с влиянием окружающей среды (природной и социальной), к внутренним – те, которые отражают естественный процесс старения человека. Взаимосвязь внешних и внутренних факторов смертности определяет закон социально-демографической детерминации, сформулированный И. Гундаровым. Этот закон описывает значительный рост смертности населения в условиях социально-экономических изменений. Закон был открыт доктором медицинских наук И. Гундаровым на примере России эпохи перестройки, базируется на данных статистики 90-х гг. прошлого века и подробно изложен и обоснован в книге «Демографическая катастрофа в России: причины, механизм, пути преодоления». Данный закон объясняет рост смертности россиян в эпоху перестройки социально-психологическим стрессом, а также массовым распространением в социуме негативных эмоций: агрессивности,  чувства безысходности и т.п. Проанализировав взаимосвязь уровня смертности с 25 социальными параметрами, И. Гундаров пришел к заключению, что динамика здоровья населения на 84 % зависит от социального климата в обществе и лишь на 16 %  − от всех других, в том числе  экономических, факторов. Основной вывод, к которому пришел И. Гундаров, состоит в том, что главной причиной повышения смертности является стресс, вызванный реформами социально-экономической жизни в стране. А причиной стресса является не какой-то один фактор, а группа социальных, психологических, экономических и других факторов. Это и объясняет всплеск сердечно-сосудистых заболеваний среди жителей страны в период радикальных реформ. Примечательно, что после 90-х годов XX века в социальной медицине появились новые подходы к трактовке взаимосвязи данных медицинской, социальной и экономической статистики. Так, распространенность внезапной сердечной смерти стали считать индикатором и эквивалентом уровня бедности, а распространенность хронической боли в теле (суставной и позвоночной) – маркером социальной депресссии.          
          Динамика уровня смертности в мире в последние 50 лет. За вторую половину XX века среднемировой уровень общей смертности снизился с 20 до 10 ‰. В наименее развитых странах общий уровень смертности снизался с 28 до 15 ‰. В наиболее развитых странах он оставался стабильным на уровне 9-10 ‰. В России в 50-70-е гг. показатель общей смертности был самым низким и равнялся 8,4 ‰. До середины 80-х гг. уровень смертности в России не превышал средних показателей для стран Северной и Западной Европы. В 90-е гг. смертность в России превзошла показатель этих стран (кроме Восточной Европы), достигнув в среднем в 1990-1999 гг. 12,6 ‰.  По прогнозу ООН (средний вариант), смертность в России в первой половине XXI века будет увеличиваться и станет одной из наиболее высоких среди стран Европы.
В современный период развития человечества на основании данных медицинской статистики отечественные демографы выделяют 4 основные причины смерти, связанные с нарушением качества здоровья человека:

• заболевания нервной системы, отравления и травмы;
• болезни сердечно-сосудистой системы;
• болезни органов дыхания;
• онкологические заболевания.

          Существует классификация, которая объединяет медицинский и экологический подходы к анализу причин смертности. Это интегральный (демографический) подход. При нем все причины смертности подразделяют на две большие группы: экзогенные и эндогенные. Сравнительная характеристика эндо- и экзогенных факторов смертности представлена в табл. 16.
В настоящее время ВОЗ среди всех причин смертности выделяет две группы: устранимые и неустранимые. К устранимым относят все хронические болезни, от которых в  соответствии с современным уровнем развития медицинских технологий можно излечиться, которые подлежат профилактике и не нарушают качество жизни человека. К этим болезням относят в первую очередь сердечно-сосудистые и онкологические заболевания. За последние 30 лет в промышленно развитых странах смертность от этого класса болезней была значительно снижена. В России технический прогресс в области медицинских технологий не привел к существенному изменению в показателях уровня смертности, так как этот уровень в России связан в первую очередь не с устранимыми причинами (сердечно-сосудистыми и онкологическими заболеваниями), а с несчастными случаями, травмами, отравлениями, наркоманией и т.п.

Таблица 16
Сравнительная характеристика экзо- и эндогенных факторов смертности

         
          Существует возможность управления уровнем смертности населения с помощью медико-социальных технологий. Эффективность такого управления зависит от многих причин, в том числе от приверженности населения стереотипам здорового образа жизни, уровня развития медицинских технологий и доступности для населения медицинских и социальных услуг. Ярким положительным опытом такого медико-социального менеджмента младенческой смертности в России конца XX − начала XXI вв. является создание в стране сети перинатальных центров, оказывающих консультативную и медицинскую помощь беременным женщинам, роженицам, новорожденным. Доказательство успешности данной технологии медико-социального менеджмента младенческой смертностью − данные демографической статистики (рис. 40).

Рис. 40. Динамика младенческой смертности в России, 19990 – 2005 гг.
Источник: Демографический ежегодник России 2005. М., 2002. С. 69-71. За 2005 г. – оперативные данные Росстата. (Цит. по: В. М. Медков, 2008. С. 393, график 8.2.).

7.3. Сверхсмертность и продолжительность жизни в современной России

При неблагоприятных условиях внешней среды и быстром истощении резервных сил организма наблюдаются ускоренный процесс естественного старения и феномен повышенной смертности (сверхсмертности) отдельных категорий населения. Постоянное население РФ на 1 октября 2001 г. насчитывало 144,2 млн. чел. В 1991 г. его среднегодовая величина составляла 148,6 млн. чел. Повышение общего уровня смертности было обусловлено его ростом в трудоспособном возрасте (мужчины 16 – 59 лет, женщины 16 – 54 лет).
За 10 лет (1990 - 1999 гг.) число умерших выросло на 40% без существенной разницы по полу (41,1 % у мужчин и 42,2 % у женщин). Однако в самом неблагоприятном  1994 г. увеличение смертности было максимальным за десятилетие, превысило средние на 50 %, имело четко выраженные половые различия (у мужчин было выше средних показателей на 76 %, у женщин – на 56 %, т.е. прирост смертности среди мужчин в 1994 г. на 20 % превысил пророст данного показателя у женщин). Кроме того, сверхсмертность 1994 г. характеризовалась изменением повозрастной смертности: наибольшие темпы прироста показателя были отмечены в молодых возрастных когортах населения.
Среди мужчин трудоспособного возраста России в порядке уменьшения значимости фигурируют следующие причины преждевременной смертности: 1) смертность от внешних причин (несчастные случаи, насильственная смерть); 2)остропротекающие болезни сердца и сосудов мозга (инфаркты и инсульты); 3) новообразования, болезни органов дыхания, пищеварения и другие в возрасте от 50 до 60 лет. Первая группа причин составляет до 50 % всех случаев смертей и включает в себя: ДТП и случайные отравления, преимущественно в возрасте от 35 до 50 лет; убийства в возрасте от 25 до 45 лет, самоубийства в возрасте от 38 до 39 лет. В последние 25 - 30 лет сверхсмертность молодых людей обусловлена широком распространением девиантного поведения, в том числе наркомании. Вторая группа причин охватывает до 25 % всего количества смертей; новообразования – до 10 %, остальные случаи распределены между другими заболеваниями.
Среди женщин трудоспособного возраста России порядок причин преждевременной смертности таков же, как и у мужчин, но удельная доля каждой группы несколько иная. Так, случаи насильственной смерти встречаются реже и составляют 40 %, несколько реже в возрасте до 50 лет регистрируются смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, но чаще (до 20 %) – случаи смерти от новообразований (раковых заболеваний).
Риск преждевременной смерти в обществе имеет определенную социальную стратификацию. Он выше у разведенных и вдовых по сравнению с состоящими в браке. У женщин зависимость между преждевременной смертностью и брачным статусом выражена намного меньше, чем у мужчин. Риск преждевременной смертности тем выше, чем ниже уровень образования. Риск ранней смертности выше среди сельского населения по сравнению с городским. На селе уровень преждевременной смертности выше от всех причин, особенно от несчастных случаев и инфекционных болезней.  
          На ожидаемую продолжительность жизни существенное влияние в России оказывают два класса причин: а) несчастные случаи, отравления и травмы; б) болезни системы кровообращения. В середине 90-х гг. основным регулятором уровня смертности были несчастные случаи, в 2002-2004 гг. – эту роль взяли на себя болезни системы кровообращения.
          По продолжительности жизни населения Россия отстает от ряда промышленно развитых стран Запада, заняв в 1999 г. среди 162 стран, для которых этот показатель рассчитывался, 100-е место (109-е для мужчин и 74-е для женщин). Различие в продолжительности жизни мужского и женского населения РФ иллюстрирует рис. 41.
 

Рис. 41.Числа доживающих из полной таблицы смертности населения России за 2004 г.
(Цит. по: В. М. Медков, 2006. С. 265, график 6.5)

          Названный выше рейтинг России необходимо соотнести с абсолютными значениями продолжительности жизни людей планеты, а также с тенденцией увеличения продолжительности жизни россиян в последние годы. Как известно, средняя продолжительность жизни населения разных стран мира в 2000 г. варьировала от 36 до 80 лет. В России средняя продолжительность жизни составила 65 лет (59 лет для мужчин и 72 года для женщин). Таким образом, в РФ продолжительность жизни ближе к верхнему пределу биологической продолжительности жизни современного населения планеты, чем к нижнему. Кроме того, за период между двумя последними переписями (1989 – 2002 гг.) отмечена положительная динамика: средняя продолжительность жизни россиян увеличилась на 3 года. Снижение ожидаемой продолжительности жизни у лиц, родившихся в начале 90-х гг. прошлого века, и ее повышение у лиц, рожденных в конце 90-х гг., демонстрирует рис. 42.

Рис. 42 Динамика ожидаемой продолжительности жизни при рождении, Россия,
1961 - 2004.  (Цит. по: В. М. Медков, 2006. С. 271, график 6.7)

7.4. Ритмы наркомании как проявление волн деструктивного поведения в социуме

Наркомания является биосоциальным ритмом. Она отражает устойчивость населения к стрессовым нагрузкам. Пики глобальных эпидемий наркомании хронологически совпадают с мировыми войнами, техническими и технологическими революциями, социальными трансформациями. Циклы глобальных эпидемий наркомании в истории XX в. следовали друг за другом с периодом, равным примерно 25 − 30 годам. Это морфинная (солдатская) наркомания начала XX в. (последовавшая за Первой мировой войной), героиновая эпидемия середины XX в. (шлейф Второй мировой войны и поколения людей, не нашедших себе места после глобального переустройства мира); кокаиновая эпидемия конца XX в. (периода сексуальной революции, демографического перехода в моделях семейно-брачных отношений, «оттепели», развитие новых форм общения, становление современных информационных технологий). Примечательно, что циклы глобальной наркомании по своей продолжительности и хронологии примерно совпадают с фазами экономических волн Кондратьева, подтверждая тем самым их объективные причины и включенность в социально-экономическую жизнь общества.
 На уровне областей и федеральных округов РФ ритмы наркомании ускоряются до циклов с периодом от 10 до 14 лет в зависимости от масштабов административных территорий и их географического положения относительно транспортных магистралей и транзитных путей. На уровне субъектов федерации продолжительность циклов наркомании оказывается сопоставимой с другими важными биосоциальными ритмами жизнедеятельности социума, обладающими 10 – 11-летним периодом ретенции. К таким ритмам, в частности, относятся циклы детской и общей смертности, распространения инфекционных и неинфекционных заболеваний (гриппа, дифтерии, возвратного тифа, чумы, малярии, цереброспинального менингита), неурожая зерновых культур, отдельных фаз экономических волн Кондратьева, показателей земного магнетизма и солнечной активности, напряжения электрического поля атмосферы в различных участках земного шара и ряда других. Далеко не полное перечисление ритмов с указанной цикличностью подтверждает нашу мысль о том, что цикличность наркомании в социуме не является исключением. Наоборот, цикличность наркомании отражает общую закономерность ритмической организации жизни Homo sapiens в ритмично меняющейся среде. Именно по этой причине анализ ритмических закономерностей проявления наркомании в сообществе людей может быть инструментом биометрии жизнестойкости популяций людей в техногенном обществе.
На уровне более мелких географических образований (отдельных населенных пунктов и муниципальных образований) циклы наркомании ускоряются в еще большей степени, сокращаясь до периода, равного 3 – 5 –7 годам в зависимости от масштабов населенного пункта. Примечательно, что циклы с такой периодичностью также не являются уникальными для феномена наркомании. Они типичны для жизни социума.
Такая же скорость изменений характерна для жизненного цикла технологий менеджмента в крупных компаниях, для динамики между спросом и предложением на внутреннем рынке менеджеров. С такой же ритмикой  происходит смена рождения людей, имеющих образный стиль восприятия информации об окружающем мире, на лиц с логическом стилем мышления; чередуются доминирующие политические пристрастия в структуре общественного мнения, осуществляется переход с демократических идеалов на авторитарные, с рыночных – на социально ориентированные.
С такими же периодами колеблются величина улова трески на рыбных промыслах и значения средней температуры воздуха на континентах. На рисунках, представленных ниже, в авторском изображении представлены хронобиологические параметры наркомании и сопоставимость периодов наркомании в обществе с периодами других важных социально-биологических ритмов (рис. 43− 44).

Число наркозависимых
 

          3,  и 5-7-летние                                                                                                                         Годы
                                             7 -  и 14-летние         
                                                                                                            30 – 35 летние
                                                                  

Рис. 43 Соотношение кратко-, средне- и долгосрочных циклов наркомании в социуме:
А – глобальные пандемии наркомании в масштабах континентов; Б – локальные эпидемии наркомании в масштабах субъектов федерации; Г – всплески наркомании в масштабах отдельных городов и муниципальных образований

Эффективность экономики
  

                                                                                                                                                       Годы
 10-15 лет             
                                                              ~ 50 лет
 

Рис. 44  Продолжительность экономических волн Кондратьева и их отдельных фаз

Данные демографической статистики свидетельствуют о том, что развитее деструктивных форм поведения при социально-экономическом реформировании общества осуществляется не стихийно, а по определенному алгоритму (рис. 45).
В случае кардинальных социально-экономических перемен и отсутствия удовлетворения базовых потребностей первыми проявляют асоциальные модели поведения так называемые гиперреакторы. Они проявляют признаки гетероагрессии и аутоагрессии активным образом. В структуре смерти в силу этого отмечается рост насильственных случаев смерти (убийств и самоубийств). Им на смену приходят пассивные формы деструктивного поведения у лиц, демонстрирующих медленные формы адаптации к быстро меняющимся условиям среды. В структуре смертности увеличиваются случаи отравлений от передозировки наркотиков, от поздних стадий ВИЧ-инфекции, в структуре заболеваемости отмечается рост заболеваний, передающихся половым путем, в том числе сифилисом; увеличивается заболеваемость разными видами наркомании, учащается передача ВИЧ-инфекции через гетеросексуальные контакты и трансплацентарно новорожденным.
Таким образом, деструкция самосохранительного поведения в одной возрастной когорте, в первую очередь в когорте молодых лиц репродуктивного возраста, ведет к трансляции социальных болезней в следующую генерацию людей. Происходит не просто воспроизводство населения, а воспроизводство населения с низким качеством здоровья и деструктивными моделями демографического поведения.

                                                                                                  Наркомания      ВИЧ- инфекция
                                                       
                                                                           Сифилис
                                       Самоубийства
                          Убийства
                        

1985      1987      1989      1991      1993    1995    1997   1999     2001      2003     2005   годы

Рис. 45. Хронология деструктивного поведения россиян эпохи перестройки

Обобщая представленный материал, можно заключить, что волны наркомании в обществе отражают уровень адаптации населения, особенно молодежи, к реальным условиям жизни. Одновременно всплески наркомании в различных когортах населения являются маркерами нарастания деструктивных моделей поведения в данных когортах и сигнализируют социальному менеджеру о необходимости принятия адекватных мер по стабилизации социально-демографической ситуации в обществе. Следует заметить, что с точки зрения социальной демографии распространение зависимого поведения среди молодежи имеет средне- и долгосрочные последствия: снижение качества здоровья молодых родителей, употребляющих психоактивные средства (наркотики), негативно сказывается на здоровье, обучаемости, социализации и конкурентоспособности их последующих детей. Иными словами, распротсранение наркомании в одном поколении снижает качество населения сразу в нескольких следующих друг за другом поколениях. Для целей социального менеджмента важно подчеркнуть, что ритм развития наркомании в территории различен у мужского, женского и  детского населения. При этом принципиально важно, что при общих закономерностях развития зависимого поведения в территориях (это степенная форма зависимости для всех видов психотропных средств – табака, алкоголя, героина и др.; рис. 46 и 47) ритм детской и подростковой наркомании по своей структуре ближе к наркомании женского населения. Исходя из этих фактов, можно утверждать, что поддержание самосохраняющего поведения у представителей молодого поколения надо сочетать с социальными технологиями, направленными на развитие чувства оптимизма и надежны на будущее у женского населения.

Рис. 46. Динамика табачной зависимости в США. Зависимость объема продаваемых сигарет от времени описывается формулой
 y = -0,3105x4 + 7,6302x3 - 53,763x2 + 145,21x - 108,82;
при высокой степени достоверности R2 = 0,9917

Рис. 47. Первичная заболеваемость наркоманиями в России.  Зависимость числа численности наркоманов от времени описывается формулой
y = -0,0216x4 + 0,5837x3 - 4,6454x2 + 13,222x - 6,6401
с высокой степенью достоверности R2 = 0,9703

Резюме по теме 7
1. Смертность является биологическим феноменом, выраженность (экспрессия) которого в различных половозрастных когортах определяется социально-экономическими факторами.
2. Наличие внешних (эндогенных, социально-экономических и поведенческих) факторов в структуре причин смертности позволяет активно использовать технологии социального менеджмента для управления уровнем смертности и продолжительностью жизни населения.
3. Все кардинальные социальные и экономические трансформации общества закономерно ведут к активации деструктивного поведения и росту смертности населения.
4. Знание циклов наркомании и сверхсмертности населения в эпоху перемен позволяет адекватно конструировать социальные технологии по их нивелированию, адекватно выбирая вектор социально-экономических преобразований в территории.

Вопросы для самоконтроля

• Дайте определение смертности как демографического феномена.
• Какими показателями измеряется уровень, какие из них наиболее информативны для специалиста в области социального менеджмента и организации работы с молодежью?

Чем отличаются эндогенные факторы смертности от экзогенных? Какие из них целесообразно учитывать в первую очередь при разработке технологий социального менеджмента молодежи?

.